Fototeràpia domèstica 2

Fototeràpia domèstica 2

Els filtres solars amb valors SPF excessivament alts poden induir dermatitis de contacte i provocar malbarataments innecessaris.

51. Com utilitzar correctament la protecció solar després de la fototeràpia a casa?

Resposta: Intenta evitar l'exposició al sol el dia de la fototeràpia a casa. Si és necessari sortir, utilitzeu correctament el protector solar de la següent manera: 1. Aplica 15 - 30 minuts abans de sortir. 2. Fes servir una quantitat suficient, arribant a 2 mg/cm². ElConsens d'experts en protecció solar per a la pell(2017) recomana aplicar una quantitat de la mida d'una moneda d'1 cèntim a tota la cara [8]. 3. Torneu a aplicar la protecció solar uns 30 minuts després de l'exposició al sol. 4. Torneu a aplicar almenys cada 2 - 3 hores. 5. Torneu a aplicar immediatament després de suar, nedar o fregar, ja que això reduirà el gruix de la protecció solar. Per millorar la recuperació de la pell, alguns pacients incorporen la teràpia de llum vermella a casa juntament amb les rutines de teràpia amb llum UV.

52. És necessari utilitzar una crema hidratant després de la fototeràpia?

Resposta: Sí. La fototeràpia pot provocar reaccions adverses com ara pell seca i picor. Es recomana utilitzar una crema hidratant després de la fototeràpia per alleujar aquests símptomes. Per als pacients amb psoriasi, la hidratació és una mesura bàsica d'infermeria. Feu servir una crema hidratant almenys dues vegades al dia, sobretot després de la fototeràpia-de cos sencer. Complementar-ho amb sessions de llum de fototeràpia pot calmar encara més la irritació.

53. Després de rebre fototeràpia a casa, puc ometre el seguiment-de l'hospital?

Resposta: No. Els pacients que es sotmeten a fototeràpia a casa haurien de fer un seguiment regular-hospitalari, generalment un cop cada 1 - 3 mesos. Els metges ajustaran la dosi de fototeràpia o el pla de tractament en funció de l'efecte de la fototeràpia. La freqüència específica dels-seguiments depèn de l'afecció i del consell del metge. A més, si hi ha canvis en els medicaments utilitzats, consulteu immediatament un metge.

Vitiligen i Psoriasi Fototeràpia a domicili 300 preguntes

No hi ha cap diferència en l'efecte terapèutic entre els dispositius de fototeràpia-de cos sencer i de mig{{1}cossos. La diferència és que per a lesions cutànies generalitzades, un dispositiu-de cos sencer pot completar el tractament alhora, mentre que un dispositiu de mig-cos només pot irradiar la part anterior i posterior del cos alhora. El tractament de tot el cos requereix dues irradiacions i cada tractament triga el doble que amb un dispositiu-de cos sencer. La teràpia de llum vermella per a la llar pot servir com a opció suplementària per reduir la inflamació en aquestes configuracions.

29. Què cal tenir en compte en comprar un dispositiu de fototeràpia a casa?

Resposta: primer, presteu atenció a la compra d'un dispositiu de fototeràpia domèstic que tingui l'aprovació del mercat i estigui disponible perquè els pacients l'utilitzin a casa. En comprar, escolliu un dispositiu de fototeràpia domèstic aprovat per la NMPA amb aCertificat de registre de dispositius mèdics de la República Popular de la Xina, i l'usuari previst al certificat de registre hauria d'indicar clarament que és per a l'ús propi dels pacients-. Els pacients poden consultar informació detallada del producte, inclòs el fabricant i el model, al lloc web oficial de l'NMPA mitjançant el número de certificat de registre indicat al manual. Tingueu en compte que el seu àmbit d'aplicació és per a l'auto-ús dels pacients (figura 2-6) i no només per a institucions mèdiques (figura 2-7).

En comparació amb els dispositius utilitzats a les institucions mèdiques, els dispositius d'auto{0}}ús no només impliquen la garantia d'eficàcia sinó també la seguretat d'ús. Els dispositius domèstics i mèdics difereixen en els requisits per a l'entorn d'ús i els paràmetres de rendiment del dispositiu. Llegiu atentament el manual, comproveu les instruccions sobre l'entorn d'ús del manual i comproveu si és adequat per a l'ús domèstic. No compreu dispositius mèdics per error per evitar augmentar els riscos d'ús.

Figura 2-6: Captura de pantalla del lloc web oficial de la National Medical Products Administration. El model de producte de la figura pot ser "utilitzat pels pacients per a l'auto-tractament".

Figura 2-7: Captura de pantalla del lloc web oficial de la National Medical Products Administration. El model de producte de la figura és "per a institucions mèdiques".

En segon lloc, presteu atenció a seleccionar un dispositiu de fototeràpia amb la longitud d'ona de tractament correcta sota la guia d'un metge. Aneu amb compte de no triar per error un producte de desinfecció amb UVC com a longitud d'ona principal.

Hi ha molts dispositius de fototeràpia al mercat (especialment en línia), inclosos alguns productes falsificats i de qualitat inferior. Aquests productes poden no aconseguir efectes terapèutics i fins i tot tenir certs perills de seguretat. Assegureu-vos d'identificar-los en comprar. Considereu la possibilitat d'integrar opcions de teràpia de llum facial per a tractaments facials específics.

30. Es pot utilitzar la longitud d'ona de 308 nm per a la fototeràpia domèstica?

Resposta: Hi ha tres fonts de llum per a la fototeràpia de 308 nm: làser excimer 308, llum excimer 308 i llum LED 308. Les característiques dels dispositius de fototeràpia ultraviolada de 308 nm amb aquestes tres fonts de llum es detallen a la taula 2-3. En comparació amb els dispositius de fototeràpia amb tubs fluorescents com a fonts de llum, tots els tipus de fonts de llum de 308 nm tenen una potència de sortida significativament més alta, un temps més curt per assolir la dosi acumulada efectiva i un efecte més ràpid. Al mateix temps, com que el punt d'irradiació dels dispositius de fototeràpia de 308 nm és petit i només irradia la zona lesionada (també anomenada fototeràpia dirigida), és més adequat per al tractament de lesions cutànies d'àrea petita.

Quan es seleccionen dispositius de fototeràpia a casa, a més de considerar l'eficàcia, la seguretat de l'ús del dispositiu i si es produiran reaccions adverses innecessàries també són estàndards de mesura extremadament importants. En base a això, l'Administració Nacional de Productes Mèdics ha aprovat petits dispositius de fototeràpia LED de 308 nm perquè els pacients es puguin tractar ells mateixos sota la guia d'un metge.

Taula 2-3: Característiques dels dispositius de fototeràpia ultraviolada de 308 nm amb tres fonts de llum diferents

31. Com seleccionar raonablement un dispositiu de fototeràpia domèstic adequat?

Resposta: seleccioneu un dispositiu de fototeràpia en funció de la mida i la ubicació de les vostres lesions cutànies. Per a lesions cutànies generalitzades o d'àrea gran-, es recomana utilitzar un dispositiu de fototeràpia-de cos sencer o de mig-cos, que pot estalviar temps de tractament únic. Per a lesions cutànies d'-àrea petita, es pot seleccionar un dispositiu de fototeràpia portàtil per reduir l'exposició ultraviolada a la pell normal circumdant. Per a ubicacions específiques, es poden seleccionar dispositius de fototeràpia o accessoris especialment dissenyats per a aquesta ubicació. Per exemple, es pot seleccionar una pinta de fototeràpia amb bones propietats de guia-de la llum per a lesions del cuir cabellut (figura 2-8). La teràpia de llum vermella per a la llar pot ser una alternativa suau per a la teràpia de llum post-uv calmant del cuir cabellut.

Figura 2-8: Dispositiu de fototeràpia portàtil equipat amb una pinta de fototeràpia.

32. Què és un dispositiu de fototeràpia domèstic amb un temporitzador automàtic-integrat?

Resposta: un dispositiu de fototeràpia amb un-temporitzador automàtic integrat és relativament intel·ligent. Pot fer un compte enrere automàticament després de començar el tractament (Figura 2-9) i aturar automàticament la irradiació quan s'arribi a la dosi o el temps establerts, la qual cosa pot evitar millor la-irradiació excessiva. Per als dispositius de fototeràpia sense temporitzador automàtic integrat, cal un cronometratge manual i el dispositiu de fototeràpia s'apaga manualment un cop arribat el temps de tractament.

Figura 2-9: Dispositiu de fototeràpia amb funció de compte enrere automàtic.

33. Com configurar la dosi d'irradiació i el temps de tractament durant la fototeràpia a casa?

Resposta: els paràmetres principals dels dispositius de fototeràpia domèstica NB-UVB inclouen el temps d'irradiació (s), la dosi d'irradiació (mJ/cm²) i la intensitat d'irradiació (mW/cm²). La fórmula de conversió entre elles és: Temps d'irradiació (s)=Dosi d'irradiació (mJ/cm²) / Intensitat d'irradiació (mW/cm²).

Alguns dispositius de fototeràpia poden configurar directament la dosi d'irradiació. Després d'introduir la dosi d'irradiació requerida, premeu el botó d'inici per començar el tractament. Alguns dispositius de fototeràpia requereixen introduir el temps d'irradiació. En aquest cas, el temps d'irradiació requerit per al tractament actual s'ha de calcular d'acord amb la fórmula basada en la dosi d'irradiació requerida per al tractament actual abans de la configuració. La intensitat d'irradiació dels dispositius de fototeràpia domèstica sol estar clarament marcada al dispositiu. En funció de la intensitat d'irradiació del dispositiu utilitzat, els pacients calculen el temps d'irradiació requerit segons la fórmula i, a continuació, introdueixen el temps del tractament actual al controlador del dispositiu de fototeràpia per iniciar el tractament. La configuració de la llum de fototeràpia garanteix una dosificació precisa.

34. Quin és el temps màxim d'irradiació única d'un dispositiu de fototeràpia domèstica?

Resposta: El temps màxim d'irradiació única varia per a diferents dispositius de fototeràpia. D'acord amb les disposicions de l'estàndard de la indústria farmacèutica xinesa YY 0901-2013, la dosi màxima establerta dels dispositius de fototeràpia UVB és de 5J. La intensitat dels diferents models d'aparells de fototeràpia domèstica varia i el temps màxim d'irradiació única del dispositiu de fototeràpia que utilitzeu es pot calcular segons la fórmula.

35. Després de rebre fototeràpia a l'hospital durant un període de temps, com ajustar la dosi del tractament quan es canvia a la fototeràpia domiciliària?

Resposta: Els dispositius de fototeràpia als hospitals i a les llars són diferents i la intensitat d'irradiació varia, de manera que el temps d'irradiació també serà diferent per a la mateixa dosi. Si un pacient passa de la fototeràpia hospitalària a la fototeràpia domèstica, primer entengueu la dosi d'irradiació actual i, a continuació, reduïu la dosi actual en un 20% com a dosi d'irradiació inicial per a la fototeràpia a casa, o consulteu un metge experimentat per formular la dosi inicial de tractament a casa.

36. Es pot utilitzar contínuament el tub d'un dispositiu de fototeràpia domèstica?

Resposta: No. Els tubs fluorescents tenen una vida útil determinada. Durant l'ús, la intensitat d'irradiació del tub disminuirà gradualment a mesura que augmenta el temps d'ús. Normalment es recomana substituir el tub fluorescent quan s'hagi utilitzat durant unes 500 hores; en cas contrari, l'efecte terapèutic es veurà afectat. En general, el manual recomanarà el temps de substitució del tub. Podeu contactar amb el fabricant regularment per mesurar la intensitat i substituir el tub. Cal tenir en compte que després de substituir el tub, la dosi de tractament s'ha de reduir al 80% de la dosi anterior per evitar cremades a causa de la gran diferència d'intensitat d'irradiació entre els tubs nous i els antics.

Clínicament, molts pacients consulten per què la fototeràpia a casa va ser efectiva l'any passat però no aquest any després d'una recurrència. És probable que això estigui relacionat amb la disminució de la intensitat d'irradiació del tub del dispositiu de fototeràpia. Els pacients poden estimar el temps d'ús del tub en funció de la seva dosi total de fototeràpia.

Si es tracta d'un aparell de fototeràpia domèstic amb font de llum LED, la seva intensitat d'irradiació disminueix molt lentament i es pot utilitzar durant milers d'hores.

37. És necessari llegir les instruccions del dispositiu de tractament abans de la fototeràpia a casa?

Resposta: És molt necessari. Els pacients han de llegir atentament les instruccions que s'acompanyen abans d'utilitzar el dispositiu de fototeràpia a casa per ells mateixos i utilitzar-lo segons les instruccions per garantir el millor efecte terapèutic, reduir les reaccions adverses i utilitzar correctament el dispositiu de fototeràpia per allargar la seva vida útil.

38. És necessari formular un pla de fototeràpia amb un metge abans de la fototeràpia a casa?

Resposta: Sí. La fototeràpia a casa és un mètode en el qual els pacients operen el dispositiu de fototeràpia a casa per ells mateixos sota la guia d'un metge. Els pacients han de seguir el pla de fototeràpia formulat pel metge. El metge formularà el pla de fototeràpia en funció dels medicaments de tractament actuals del pacient i altres consideracions integrals. A més, els pacients han de fer seguiments hospitalaris periòdics-durant la fototeràpia a casa per garantir la correcció i l'eficàcia del tractament.

39. És necessari parar atenció a la dieta durant la fototeràpia a casa?

Resposta: Sí. Durant la fototeràpia, la ingestió d'una gran quantitat d'aliments fotosensibles pot provocar reaccions fototòxiques a la zona de la fototeràpia. Per tant, durant la fototeràpia, intenteu reduir la ingesta d'aliments fotosensibles. Els aliments fotosensibles comuns inclouen Chenopodium album, vegetals Ziyun, figa, cargol de fang, amarant, bossa de pastor, rave, colza, mostassa, remolatxa, enciam indi, espinacs, Salsola collina, verdolaga, xicoira, blat sarraí, flor de pagoda, fongs, aranja, etc. fototeràpia.

40. Els medicaments per a malalties subjacents com la hipertensió i la diabetis afecten la fototeràpia a casa?

Resposta: Poden afectar. Molts fàrmacs d'ús habitual per a aquestes malalties subjacents són fotosensibles, com ara el diürètic hidroclorotiazida, el fàrmac hipoglucèmic glipizida i els fàrmacs cardiovasculars com el captopril i la nifedipina. Per tant, els pacients sotmesos a fototeràpia han d'informar al seu metge dels medicaments que estan prenent actualment per tal que el metge pugui formular un pla de fototeràpia adequat. Si hi ha ajustos en els medicaments per a altres malalties, comuniqueu-vos ràpidament amb el metge per ajustar el pla de fototeràpia en conseqüència.

41. És necessari tapar-se els ulls durant la fototeràpia?

Resposta: Sí. Durant la fototeràpia, l'operador ha de portar ulleres de protecció i els pacients també han de portar ulleres de protecció o cobrir-se els ulls. Els raigs ultraviolats poden danyar els ulls, per la qual cosa s'ha de protegir els ulls. Si tracteu lesions cutànies al voltant dels ulls, assegureu-vos de mantenir els ulls ben tancats i no mireu directament la part o el tub que emet llum-del dispositiu de fototeràpia. Si el pacient és un nen, el tractament s'ha de dur a terme amb l'assistència i acompanyament d'un tutor per assegurar-se que els seus ulls romanguin ben tancats durant el tractament. La teràpia de llum facial al voltant dels ulls requereix una precaució addicional.

42. És necessari que els homes cobreixin els seus genitals durant la fototeràpia?

Resposta: Sí. Sense protecció, l'àrea genital masculí pot augmentar el risc de desenvolupament de tumors després de repetir la fototeràpia durant un període llarg, per la qual cosa no es recomana la fototeràpia. La literatura informa que 14 pacients masculins amb psoriasi van desenvolupar tumors malignes a l'àrea genital després del tractament amb PUVA [7]. Tot i que PUVA s'ha substituït bàsicament per NB-UVB, per raons de seguretat, la fototeràpia encara no es recomana per a la zona genital masculina. No hi ha contraindicació per a la fototeràpia per a la vulva femenina.

43. És necessari que les dones cobreixin les areoles durant la fototeràpia?

Resposta: Sí. Durant la fototeràpia, cal cobrir l'àrea de l'arèola o aplicar crema solar per evitar cremades.

44. Com reduir l'exposició solar després de la fototeràpia?

Resposta: després de la fototeràpia, reduïu l'exposició al sol o l'exposició a fonts de llum artificial, especialment a la zona de fototeràpia. L'endemà del tractament ultraviolat, l'àrea de tractament ha d'evitar l'exposició addicional a la llum solar. Intenta no sortir. Si és necessari sortir al carrer, evitar sortir al migdia quan l'índex ultraviolat és més alt, escurçar el temps que passa a l'aire lliure; portar roba amb funcions de protecció, barrets-de vora ampla i ulleres de sol; utilitzeu un protector solar d'-ampli espectre amb un factor de protecció solar (SPF) > 15; quan feu transport, eviteu el costat exposat a la llum solar; i intenta evitar el contacte amb fonts de llum artificial.

45. Què és el mètode de bloqueig de la llum física-?

Resposta: el mètode de bloqueig de la llum física-utilitza diversos elements que eviten la radiació ultraviolada per minimitzar els danys ultraviolats al cos humà, com ara roba, barrets, ulleres de sol, paraigües, etc.

46. ​​Quin tipus de roba s'hauria de triar per protegir-se del sol?

Resposta: trieu roba amb un recobriment anti-ultraviolat a la superfície o feta de teixit tèxtil de fibra anti-ultraviolada. La capacitat anti-ultraviolada de la roba s'expressa pel factor de protecció ultraviolada (UPF). Com més gran sigui el valor de la UPF, millor serà la capacitat de protecció. L'estàndard xinès és: UPF > 30 i transmitància UVA < 5% que s'anomena producte anti-ultraviolat, marcat com a UPF30. El millor producte protector és UPF > 50, marcat com a UPF50.

47. Quins tipus de filtres solars hi ha?

Resposta: segons els diferents ingredients, els filtres solars es poden dividir en filtres solars físics i protectors solars químics. Els ingredients actius dels filtres solars químics poden absorbir selectivament els raigs ultraviolats per aconseguir protecció solar. Els ingredients actius dels filtres solars físics són sovint substàncies opaques que no poden absorbir els raigs ultraviolats, però poden reflectir-los o dispersar-los. En els últims anys, l'ús combinat d'ingredients químics i físics de protecció solar s'ha tornat molt comú.

A més, hi ha filtres solars d'-ampli espectre i filtres solars-resistents a l'aigua. Quan la longitud d'ona crítica de l'espectre de protecció solar del producte és superior o igual a 370 nm, el producte es pot etiquetar com a efecte de protecció solar d'-ampli espectre. El mètode de prova de resistència a l'aigua per al protector solar és aplicar el protector solar a la pell humana i, a continuació, determinar el seu valor SPF després d'una immersió cíclica d'aigua repetida de 40 minuts o 80 minuts (prova de resistència a l'aigua). Els filtres solars resistents a l'aigua-s'han d'utilitzar en situacions com ara la sudoració esportiva a l'aire lliure, les operacions submarines o els banys d'aigua de mar.

48. Què significa SPF a la protecció solar?

Resposta: Els filtres solars estan etiquetats amb SPF15, SPF30, etc. SPF és l'abreviatura de Sun Protection Factor, que avalua la capacitat dels cosmètics de protecció solar per prevenir les cremades solars. Com més gran sigui el valor SPF, millor serà l'efecte de protecció. SPF es defineix com la proporció de la dosi d'irradiació UVB necessària per produir l'eritema mínim a la zona de la pell on s'utilitza el protector solar i la dosi d'irradiació necessària a la pell normal. Com més gran sigui la dosi mínima d'eritema després d'utilitzar protector solar, més gran serà la proporció i millor serà l'efecte de protecció solar. Per tant, un valor SPF més gran indica un millor efecte de protecció solar.

49. Què significa PA a la protecció solar?

Resposta: PA representa el grau de protecció UVA (Protecció dels UVA, PA) dels productes de protecció solar, identificat en funció del factor de protecció UVA (Factor de protecció dels UVA, PFA) del producte de protecció solar. El PFA és la relació entre la dosi mínima d'enfosquiment de pigments persistents (MPPD) necessària per a la pell protegida pel producte de protecció solar i la de la pell no protegida. La relació corresponent entre PFA i PA és: PFA < 2 indica cap efecte de protecció UVA; PFA 2 - 3 està marcat com a PA+; PFA 4 - 7 és PA++; PFA superior o igual a 8 és PA+++.

50. Com triar la protecció solar després de la fototeràpia a casa?

Resposta: no cal buscar cegament un factor de protecció solar elevat a l'hora d'escollir protector solar. S'ha de seleccionar en funció del temps d'exposició diari. Per als que treballen principalment a l'interior, es pot seleccionar un protector solar amb SPF al voltant de 10 i PA+; Per als treballadors a l'aire lliure, és adequat un protector solar amb SPF al voltant de 20 i PA++. No es recomana que els pacients amb fototeràpia estiguin exposats al sol durant molt de temps. Si un pacient pot estar actiu sota la llum solar intensa o prendre banys d'aigua de mar, s'ha de seleccionar un protector solar resistent a l'aigua- amb un SPF superior o igual a 30 i PA+++. Cal tenir en compte que un valor SPF més alt no és necessàriament millor. Ús excessiu de filtres solars-SPF alt...